شبکه بهداشت و درمان ساوجبلاغ

معرفی واحد سلامت خانواده و جمعیت

پست الکترونیک واحد سلامت خانواده و جمعیت:  l.daylar@abzums.ac.ir

سرکار خانم لیلا دایلر:  سمت : کارشناس مسئول واحد سلامت خانواده و جمعیت

سرکار خانم رضوان کرباسی: سمت : کارشناس برنامه سلامت باروری و طب ایرانی 

 سرکار خانم فاطمه شاه محمدی: سمت : کارشناس برنامه سلامت مادران

سرکار خانم الهام جوادی : سمت : کارشناس برنامه سلامت نوزادان و کودکان 

 سرکار خانم اعظم سلطانی فهرج : سمت : کارشناس برنامه سلامت میانسالان و برنامه سلامت سالمندان

سلامت خانواده جایگاهی فراتر از آمار و ارقام در تثبیت ساختار اجتماعی کشور ها دارد. خانواده ، این اساسی ترین نهاد جامعه شامل گروه های سنی متفاوتی می باشد که برای تعالی  ارائه خدمات سلامت محور به این گروه های هدف ، متولیان امر سلامت ناگزیر به توجه ویژه به آن ها می باشند .  ارائه خدمت به کلیه گروه های هدف از جمله زنان( باردار و غیر باردار)– کودکان زیر 6 سال (بخصوص نوزادان) – میانسالان و سالمندان هر یک به عنوان یک گروه آسیب پذیر طراحی و سیاست گذاری ، برنامه ریزی ،اجرا و نظارت بر اجرای برنامه های بهداشت  خاص خود را طلب می کند . همچنین با توجه به مواجهه کشور با بحران سالمندی و بسته شدن پنجره جمعیتی و انجام مشاوره فرزند اوری و ارتقاء نرخ باروری نیز جز اهم خدمات واحد گروه سلامت خانواد ه و جمعیت می باشد .این واحد  وظیفه خود می داند برای دست یابی به رسالت عظیمی که بر عهده دارد کلیه خدمات و فعالیت های خود را از نظر کمی و کیفی به سطحی برساند که امکان بهره مندی از خدمات سلامت مطلوب و دسترسی عادلانه با کیفیت زندگی مناسب را برای کلیه گروه های  هدف تحت پوشش فراهم آورد. بدیهی است درصورتی که کارآیی برنامه های سلامت که محور توسعه اجتماعی است در محیط خانواده ها  افزایش یابد، موجبات اعتلای جامعه را فراهم می آورد .  از همین رو یکی از رویکردهای اصلی نظام سلامت برنامه ریزی مبتنی بر خانواده بوده وبه همین منظور دفتر سلامت خانواده وجمعیت  از سالهای قبل دروزارت بهداشت ، درمان وآموزش پزشکی طراحی شده است.

رسالت ، مأموریت و اهداف  واحد : حفظ وارتقای سلامت خانواده مبتنی بر گروههای مختلف سنی و گروه های هدف ویژه در شهرستان، دستیابی به جامعه ای سالم مبتنی بر اسنادبالادستی بطوریکه تمامی گروههای سنی و گروه های هدف ویژه در خانواده ها با بهره گیری از خدمات سلامت مطلوب و دسترسی عادلانه،کیفیت زندگی مناسبی را تجربه نمایند.این واحد مهمترین مداخلات را برای ارتقای سلامت مادران و کودکان درشهرستان راهبری نموده و هم اکنون با وظائفی گسترده تر ، جمعیت عام و ساختار خانواده را هدف قرار داده و ارتقای سلامت گروههای سنی جامعه را در قالب بسته های خدمات سلامت مدیریت  می نماید ، بطوریکه با برنامه ریزی و نظارت براجرای برنامه های اولویت دار برای گروه های مختلف خاصه گروههای آسیب پذیر جامعه ، مادران،نوزادان، کودکان، میانسالان وسالمندان کشور این مهم را به انجام میرساند و اهداف زیر را دنبال کند:

• افزایش امید به زندگی با ارائه بسته خدمتی میانسالان و سالمندان  با پوشش فراگیر در دسترسی عادلانه به خدمات درمانی با کیفیت
• پیشگیری از موارد قابل اجتناب مرگ و میر مادری
• مشاوره فرزند آوری و ارتقا نرخ باروری شهرستان
• کاهش مرگ و میر کودکان و نوزادان  ،  کاهش عوارض و ارتقاء سلامتی در کودکان زیر ۶سال
• کاهش مرگ های ۳۰-۷۰سال
• جلوگیری از سو، تغذیه مادران و کودکان
•  فراهم نمودن زمینه مساعد برای تامین سلامت جسمانی و روانی کل خانواده
• برگزاری کلاسهای آموزشی هنگام  ازدواج  و در حین بارداری و زایمان فیزیولوژیک
• غربالگری و شناسایی سرطانهای شایع( سرطان سینه و سرویکس و کولو رکتال)
• کاهش بیماریهای ژنتیکی
• غربالگری و شناسایی بیماریهای غیر واگیر ( دیابت و فشارخون ) و مراقبت و پیگیری این افراد 

شرح وظایف کارشناسان ستادی واحد سلامت خانواده و شرح وظایف آنان

سرکار خانم لیلا دایلر:  کارشناس مسئول سلامت خانواده

•  شناسایی و استخراج جمعیت تحت پوشش شهرستان(مادرباردار  و کودک و نوزاد و و میانسال وسالمند و زنان واجد شرایط)
• نظارت بر تدوین برنامه جامع عملیاتی واحد بر اساس اهداف تعیین شده ازوزارتخانه و ارزیابی نحوه  و میزان دستیابی به اهداف
• بررسی و نظارت بر جمع آوری آمارهای مرتبط با واحد و رفع نواقص و برنامه ریزی جهت ارتقا شاخصها با همیاری کارشناسان مربوطه
• بررسی مکاتبات ارسالی از معاونت و ارجاع به کارشناس مرتبط و نظارت برپیگیری و اجرای آن
• نظارت و برنامه ریزی و برگزاری کمیته مرگ و میر مادران و کودکان و نوزادان
• برآورد نیروی مورد نیاز و مراقب سلامت براساس جمعیت و مکاتبات لازم جهت تامین آن
•  نظارت ،پایش  و ارزشیابی عملکرد مراقبین سلامت وتحلیل پایش های انجام شده جهت مداخله و برنامه ریزی  
• نظارت و برنامه ریزی وبرگزاری جلسات درون بخشی  براساس برنامه های واحد
• نظارت و برنامه ریزی وبرگزاری جلسات برون بخشی  براساس برنامه های واحد
• نظارت و برنامه ریزی و برگزاری  کارگاه های آموزشی حضوری و غیر حضوری بر اساس نیازسنجی
• برآورد و درخواست تجهیزات  و اقلام و فرم های مورد نیاز جهت انجام برنامه های واحد با همیاری کارشناسان مربوط
• برگزاری کمیته های تعیین واجدین شرایط جهت دریافت شیر مصنوعی
• برگزاری کمیته های تعیین واجدین شرایط جهت انجام روشهای پیشگیری از بارداری به روش جراحی
• شرکت در جلسات ستاد شهرستان وهمکاری و هماهنگی باسایر واحدها جهت پیشبرد برنامه های بهداشتی مدون شده
• نظارت و برنامه ریزی جهت برگزاری مناسبتهای بهداشتی مرتبط با واحد سلامت خانواده

سرکار خانم رضوان کرباسی: سمت : کارشناس برنامه سلامت باروری و طب ایرانی 

• شناسایی و برآورد جمعیت زنان واجد شرایط فرزند آوری
• برآورد شاخص مشاوره فرزند آوری و مراقبت پیش از بارداری بصورت فصلی
• جمع آوری آمارسلامت باروری از مراکز و ارسال آن به معاونت بهداشتی بصورت فصلی
• نظارت، پایش وارزشیابی عملکرد و خدمات از مراکز تحت پوشش طبق برنامه تدوین شده توسط واحد گسترش و بر اساس چک لیستهای جدید ودریافت پسخوراند
• ارسال گزارش پایش های انجام شده به مراکز
• ارسال آخرین دستور العملها ومکاتبات ارسالی از معاونت به کلیه مراکزتحت پوشش
• برگزاری کارگاههای حضوری و غیر حضوری جهت باز آموزی پرسنل مراکز براساس نیاز سنجی
• ارسال عملکرد برنامه سلامت باروری بصورت فصلی به معاونت بهداشتی
• تدوین برنامه جامع عملیاتی سلامت باروری براساس اهداف تعیین شده توسط وزارت بهداشت در ابتدای سال و ارسال آن به مراکز تابعه جهت برنامه ریزی و پیشبرد اهداف
• برگزاری جلسات درون بخشی براساس برنامه های فصلی تعیین شده توسط معاونت بهداشتی
• نظارت وپایش کلاس مشاوره قبل از ازدواج بصورت فصلی و ارزیابی محتوای آموزشی به زوجین
• تهیه کتابچه و پمفلتهای آموزشی قبل از ازدواج و قرار دادن آن در اختیار زوجین شرکت کننده در کلاس مشاوره قبل ازازدواج
• پیگیری انعقاد قرارداد با مربیان خارج سازمانی کلاسهای مشاوره قبل ازازدواج و برآورد حق الزحمه آنان براساس ساعات تدریس و ارسال آن به واحد امور مالی جهت پرداخت
• جمع آوری آمار مزدوجین شرکت کننده در کلاس مشاوره قبل از ازدواج بصورت ماهانه و ارسال آن بصورت فصلی به معاونت بهداشتی
• هماهنگی با ادارات و سازمانهای تحت پوشش شهرستان جهت آموزش پرسنل آنها در زمینه جوانی جمعیت
• برگزاری کمیته های برون بخشی با نمایندگان ادارات ،سازمانها ، دانشگاهها و حوزه های علمیه و .....در راستای افزایش نرخ باروری شهرستان
• اجرای برنامه های متنوع در هفته ملی جمعیت در راستای ترویج جوانی جمعیت
• آموزش کلیه کارکنان مراکز خدمات جامع سلامت و ستاد شهرستان در زمینه "سبک زندگی سالم بر اساس آموزه های طب ایرانی"
• پایش و نظارت کلیه مراکز خدمات جامع سلامت ، پایگاهها و خانه های بهداشت تابعه در برنامه طب ایرانی براساس چک لیست های ارسالی از معاونت بهداشتی
• جمع آوری آمار آموزش طب ایرانی از مراکز تابعه شهرستان و ارسال به معاونت بهداشتی بصورت فصلی
• استخراج شاخصهای بر نامه طب ایرانی و ارسال به مراکز تابعه جهت مداخله درصورت نیاز و همچنین ارسال به معاونت بهداشتی بصورت فصلی
• ارسال آخرین دستورالعملها و بوکلتها به مراکز خدمات جامع سلامت جهت اجرا و بهره مندی در آموزشها

 سرکار خانم فاطمه شاه محمدی: سمت : کارشناس برنامه سلامت مادران

• شناسایی جمعیت مادران باردار تحت پوشش
• شناسایی مادران باردار و زایمان کرده  نیازمند مراقبت ویژه و انجام هماهنگی های لازم با واحد درمان جهت مداخلات درمانی در موارد اعزام و ارجاع
• تدوین برنامه جامع عملیاتی سلامت مادران بر اساس اهداف تعیین شده از وزارتخانه در ابتدای سال و ارسال به مراکز تابعه جهت  برنامه ریزی وپیشبرد اهداف
• جمع آوری آمار به صورت فصلی از مراکز و ارسال عملکرد به معاونت بهداشتی
• ارسال آخرین دستورالعمل و مکاتبات ارسالی از معاونت بهداشتی به مراکز تابعه
• برگزاری کمیته مرگ و میر مادران باردار به صورت فصلی
• نظارت ،پایش  و ارزشیابی عملکرد مراقبین سلامت  براساس چک لیست های جدید طبق برنامه تدوین شده وارسال گزارش پایش به مراکز و پیگیری  دریافت پسخوراند
• پایش کلاس های آمادگی زایمان (6 مرکز)و ارسال  گزارش فصلی به معاونت
• دریافت فکس مادران نیازمند مراقبت ویژه از بیمارستان های استان  به صورت روزانه و گزارش به مسئولین فنی مراکز جهت پیگیری
• دریافت گزارش مادران زایمان کرده به صورت روزانه از رابط بهداشتی مستقر دربیمارستان شهرستان  و گزارش به مراقبین سلامت مراکز جهت پیگیری
• دریافت  گزارش غربالگری مثبت مادران باردار (سندروم داون) به صورت روزانه  از آزمایشگاههای معین و ثبت  در پورتال وزارتخانه
• جمع آوری اطلاعات مادران نیازمند مراقبت ویژه تحت پوشش و ارسال آمار به معاونت بهداشتی
• جمع آوری آمار و اطلاعات زایمان خارج بیمارستانی از مراکزو ثبت روزانه در پورتال وزارتخانه
• برگزاری جلسات درون بخشی  براساس برنامه های فصلی
• برنامه ریزی و برگزاری  کارگاه های آموزشی حضوری و غیر حضوری بر اساس نیازسنجی
• برآورد مکمل دارویی  به صورت فصلی
• برآورد و درخواست تجهیزات جهت انجام مراقبت های روتین بارداری و تجهیز کلاس  های آمادگی زایمان
• برآورد و درخواست جهت تامین فرم ها و دفترچه های مراقبت روتین بارداری
• شناسایی مادران مشکوک، محتمل و مبتلا به کوید -19 و پیگیری مستمر تا بهبودی
• ثبت روزانه مادران کووید مثبت در پورتال وزارتخانه
• آموزش نیروهای جدیدالورود
• معرفی مادران جهت مشاوره انصراف از سقط به مرکز نفس
• پیشگیری از سقط های عمدی و غیر قانونی با اجرای برنامه های حمایتی و آموزشی

سرکار خانم الهام جوادی : سمت : کارشناس برنامه سلامت نوزادان و کودکان 

• شناسایی جمعیت نوزادان و کودکان زیر 6 سال تحت پوشش بصورت فصلی
• تدوین برنامه جامع عملیاتی و گانت آموزشی براساس اهداف تعیین شده از وزارت بهداشت  و ارسال به مراکز جهت برنامه ریزی و پیشبرد اهدف
• جمع آوری آمار(مراقبت های نوزادی_کودک_غربالگری asq در 5مقطع و مراقبت پزشک وآمار مشاوره شیردهی) و ارسال به معاونت بهداشتی بصورت فصلی
• ارسال آخرین دستورالعمل و مکاتبات ارسالی از معاونت بهداشتی به مراکز تابعه
• نظارت ،پایش  و ارزشیابی عملکرد مراقبین سلامت  براساس چک لیست های جدید طبق برنامه تدوین شده وارسال گزارش پایش به مراکز و پیگیری  دریافت پسخوراند
• برنامه ریزی و برگزاری کارگاه های حضوری و غیرحضوری براساس نیازسنجی
• برگزاری جلسات درون بخشی براساس برنامه های فصلی تعیین شده
• برگزاری جلسه درون بخشی جهت تایید شیرمصنوعی بصورت ماهیانه و تعیین واجدین شرایط دریافت شیرمصنوعی وتحویل کوپن
• برگزاری کمیته مرگ و میر نوزادان و کودکان 1-59ماهه و شیرمادر بصورت فصلی
• پایش بیمارستان دوستدار کودک براساس دستورالعمل و ثبت در پورتال وزارت بهداشت
• پایش مرگ و میر کودک 59-1ماهه بیمارستان امام جعفرصادق
• جمع آوری آمار مکمل کودکان  وبرآورد بصورت فصلی
• جمع آوری نواقص تجهیزات برنامه کودکان از مراکز،پایگاه و خانه های بهداشتی بصورت 6ماهه و برآورد و اطلاع به واحد گسترش جهت تجهیز کردن
• هماهنگی جهت رتینوپاتی با کلینیک امام علی و اطلاع به مراقبین سلامت جهت ارجاع
• برگزاری برنامه های مناسبتی هفته شیر مادر و هفته کودک و ارسال عملکرد به معاونت بهداشتی
• دریافت آمار نوزادان و کودکان پرخطر بستری دربیمارستان های استان و ثبت و اطلاع به مراکز بصورت روزانه جهت پیگیری و ارائه آمار جمع آوری شده بصورت فصلی به معاونت بهداشتی

 سرکار خانم اعظم سلطانی فهرج : سمت : کارشناس برنامه سلامت میانسالان و برنامه سلامت سالمندان

• شناسایی و تفکیک جمعیت
• براور شاخص های برنامه و تهیه فایل مقایسه ای
• مداخلات در موارد ضعف در مراکز
• برگزاری جلسات  درون بخشی  جهت رسیدن به اهداف و برنامه ها
• برنامه ریزی و برگزاری جلسات برون بخشی با ادارات وارگاه ها جهت پیشبرد اهداف و برنامه ها
• ارسال فایل های آموزشی جهت مراکز
• ارسال دستورالعمل ها و مکاتبات ارسالی از معاونت بهداشتی  به مراکز تابعه
• نظارت  وانجام پایش ها و ارزشیابی عملکرد در خدمات در مراکز تابعه  طبق برنامه گسترش
• ارسال نقاط ضعف پایش ها به مراکز و اقدام برنامه مداخله ای
• تهیه و ارسال آمار سرطان های شایع زنان به معاونت بهداشتی به صورت فصلی
• ارسال عملکر د به صورات فصلی به معاونت بهداشتی
• برگزاری کارگاه آموزشی حضوری و غیر حضوری بر اساس نیاز سنجی
• تدوین برنامه جامع ععملیاتی ابتدای هر سال بر اساس اهداف تعیین شده توسط وزارت خانه و ارسال به مراکز جهت برنامه ریزی و پیشبرد اهداف
• برگزاری هفته مناسبتی زنان و مردان میانسالان
• برآورد و در خواست مکلمل فصلی جهت مراکز
• برآورد و در خواست تجهیزات مورد نیاز جهت انجام مراقبت های میانسالی
• برآورد و در خواست جهت تامین فرم ها و دفترچه های مورد نیاز برنامه میانسال

  برنامه سالمندان

• شناسایی و تفکیک جمعیت
• براور شاخص های برنامه و تهیه فایل مقایسه ای
• مداخلات در موارد ضعف در مراکز
• برگزاری جلسات درون  بخشی  جهت رسیدن به اهداف و برنامه ها
• برنامه ریزی و برگزاری جلسات برون بخشی با ادارات وارگاه ها جهت پیشبرد اهداف و برنامه ها
• ارسال فایل های آموزشی جهت مراکز
• ارسال دستورالعمل ها و مکاتبات ارسالی از معاونت بهداشتی  به مراکز تابعه
• نظارت  وانجام پایش ها و ارزشیابی عملکرد در خدمات در مراکز تابعه  طبق برنامه گسترش
• ارسال نقاط ضعف پایش ها به مراکز و انجام مداخلات لازم
• برکزازی هفته های مناسبتی سالمندان
• پایش و نظارت بر مراکز تجمعی
• ارسال عملکرد به صورت فصلی به معاونت بهداشتی
• برگزاری کارگاه آموزشی حضوری و غیر حضوری بر اساس نیاز سنجی
• تدوین برنامه جامع عملیاتی ابتدای هر سال بر اساس اهداف تعیین شده توسط وزارت خانه وارسال به مراکز
• در خواست مکلمل فصلی جهت مراکز
• استخراج  سالمند درمعرض خطر شهرستان و تهیه فایل مورد نظر و ارسال به معاونت بهداشتی
• مراقبت سالمندان تحت پوشش ادارات شهرستان(کمیته امداد،بنیاد شهید و بهزیستی) پیرو سند ملی سالمندی و برطبق اسامی دریافت شده از این ادارات و ارسال اسامی مراقبت شده ها به معاونت بهداشتی
• نماینده  شبکه بهداشت و درمان  در شورای سالمندان شهرستان
• تهیه فایل عملکرد جهت ارایه در شورای سالمندان
• پایش و تکمیل چک لیست مراکز تجمعی در کرونا
• برآورد و در خواست تجهیزات مورد نیاز جهت انجام مراقبت های سالمندان
• برآورد و در خواست جهت تامین فرم ها و دفترچه های مورد نیاز برنامه سالمندان